Wie in Spanje woont en werkt, krijgt hoe dan ook een keer te maken met de Spaanse gezondheidszorg. Zo belandde onze jongste al in week 3 na de emigratie in het ziekenhuis en waren de verzekeringspassen nog ‘onderweg’. Het is gelukkig goed gekomen,

Gezondheidszorg voor kinderen

  • De ouders van een kind dat is opgenomen in het ziekenhuis zijn verantwoordelijk voor de persoonlijke zorg en voeding.
  • Ouders van een kind dat is opgenomen in het ziekenhuis, zijn 24 uur per dag, 7 dagen per week welkom.

Ik schreef een blog over mijn ervaring met de publieke gezondheidszorg in Spanje: OverLEVEN in Spanje, Pip in het ziekenhuis.

Publieke gezondheidszorg

  • Seguridad Social is een algemene volksverzekering voor iedereen die woont en werkt in Spanje. Deze vorm van gezondheidszorg wordt gefinancierd door sociale premies die worden ingehouden op loon, pensioen of uitkering.
  • De premies voor de publieke gezondheidszorg zijn afhankelijk van de hoogte van het loon en gemiddeld  4,7% van het jaarsalaris.
  • Vanuit een S.L. (besloten vennootschap) of als autónomo (zelfstandige) ben je zelf verantwoordelijk voor het betalen van de ziektekostenpremie.

Nadelen publieke gezondheidszorg

  • In publieke ziekenhuizen zijn de wachttijden voor een consult met een arts of specialist vaak lang.
  • Het is lastiger om een doorverwijzing te krijgen voor een specialist.
  • De hygiëne in publieke ziekenhuizen laat soms te wensen over.
  • Niet alles wordt vergoed in publieke ziekenhuizen. Voor een bezoek aan de tandarts of oogarts zul je jezelf particulier moeten bijverzekeren.
  • Zelfs in grote steden en de toeristische gebieden is het niet vanzelfsprekend dat artsen Engels spreken. Heb jij moeite met Castiliaans, is het verstandig een tolk mee te nemen naar het consult.

Voordelen publieke gezondheidszorg

  • Ook zonder verzekering wordt iedereen die op de afdeling eerste hulp (urgencias) van een publiek ziekenhuis terecht komt, geholpen. Vanzelfsprekend krijg je later de rekening gepresenteerd. Ik vreesde het ergste na de ziekenhuisopname van mijn dochter (een hele dag plus verschillende onderzoeken), maar de rekening viel ontzettend mee.
  • Op wereldniveau staat Spanje op de 7e plaats als het gaat over de kwaliteit van gezondheidszorg. Even ter vergelijking: Nederland staat op nummer 17. Hoewel het niveau van zorg in publieke en particuliere ziekenhuizen over het algemeen niet verschilt, verschilt de kwaliteit van ziekenhuizen per plaats.
  • Wanneer je niet tevreden bent over een behandeling, ben je vrij te kiezen voor een ander Centro de Salud of ziekenhuis.

Gezondheidspas

  • Een TSI kaart (Tarjata Sanitaria Individual ) is een soort ziekenfondskaart in creditcardformaat. Je vraagt de pas aan bij Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS), de sociale zekerheidsinstantie in Spanje.
  • Om je te registeren via het zogenaamde TA1 formulier, heb je geldig paspoort en een NIE nummer nodig (belastingnummer).
  • De TSI-kaart is vier jaar geldig.
  • Met de gezondheidspas bezoek je ‘gratis’ dokters en ziekenhuizen (Centro de Salut)
  • Met de TSI-kaart wordt 40% van de voorgeschreven medicijnen vergoed.
  • Medicijnen zijn in Spanje over het algemeen veel goedkoper dan in Nederland.
  • Nodig om in te schrijven bij Centro de Salut / ziekenhuis: geldig paspoort/identiteitskaart + NIE-nummer + inschrijvingsbewijs Seguridad Social + inschrijvingsbewijs in de Gemeente in Spanje (Empadronamiento).

 

 

Particuliere gezondheidszorg

Op wereldniveau staat Spanje op de 7e plaats als het gaat over de kwaliteit van gezondheidszorg. Even ter vergelijking: Nederland staat op nummer 17. Hoewel het niveau van zorg in publieke en particuliere ziekenhuizen over het algemeen niet verschilt, heeft het afsluiten van een particuliere zorgverzekering zeker voordelen:

  • De dienstverlening in de particuliere gezondheidszorg is over het algemeen stukken beter is dan die bij de publieke zorginstellingen.
  • De wachttijden voor het maken van een afspraak met artsen of specialisten is over het algemeen korter en je kunt sneller terecht voor een specifieke behandeling of zelfs operatie.
  • Vaak zijn (Engelstalige) tolken beschikbaar in de particuliere gezondheidszorg.
  • Patiënten beschikt in een particulier ziekenhuis vaak over een eigen kamer.
  • Privé ziekenhuizen hebben een modernere uitstraling dan staatsziekenhuizen.

De kleine lettertjes

Het is belangrijk om verschillende verzekeringsmaatschappijen en polissen goed met elkaar te (laten) vergelijken.

  • Wachttijden na afsluiting van de verzekering. Het kan gebeuren dat een verzekeraar bepaalde zorg (bevallingen) pas een half jaar na het afsluiten van de verzekering vergoed.
  • Algemene verzekeraars sluiten vaak simpele maar zeer essentiële dekkingen uit, zoals het gebruik van een ambulance in het geval van een auto-ongeluk.
  • Vraag naar de eigen bijdrage die je (per keer) moet betalen – en waarvoor je achteraf een rekening ontvangt – bij een bezoek aan een arts, specialist of in geval van een ziekenhuisopname.
  • Vraag naar specifieke vergoedingen, zoals het aantal dagen intensive care dat per jaar wordt vergoed, nierdialyse, chemotherapie, fysiotherapie en vergoedingen voor protheses.
  • Leeftijd speelt een rol bij het afsluiten van een zorgverzekering. Sommige verzekeraars hanteren een leeftijdsgrens van 60 jaar. Bij anderen kun je tot je 65ste jaar terecht en er zijn verzekeraars die een maximale aanvangsleeftijd van 75 jaar hanteren.
  • Bij een aantal verzekeraars valt de verzekering na het 65-jaar terug in de basisdekking.
  • Sommige Spaanse verzekeraars kunnen zichzelf machtigen de verzekering te annuleren wanneer er teveel kosten worden geclaimd.
  • De premie voor particuliere gezondheidszorg kan per verzekeraar enorm verschillen, producten vergelijken loont de moeite.
  • De premie van de zorgverzekering is wordt hoger, wanneer je gebruik wilt maken van een willen Nederlandssprekende huisarts of specialist in Spanje
  • Tandheelkunde valt onder de particuliere verzekering, maar is met € 10 tot € 20 per maand goedkoper dan Nederlandse tandartsverzekeringen.

Aanbieders particuliere zorgverzekeringen

Adeslas
Aresa
Aslsa
Caser
Cigna
DKV
IMQ
Mapfre
Sanitas
Winterthur
Cogesa